Симптомы климакса. Лечение.

Климакс – это инволюция, угасание половых функций в женском организме, связанных с возрастными изменениями. Климакс женского организма также называют менопаузой.

С наступлением климакса женщина теряет возможность зачать, выносить и родить ребенка, менструации становятся редкими, а потом и вовсе прекращаются. Средним возрастом для наступления климакса считается 50 лет,  иногда это может происходить раньше или позже. Большая часть женщин переносит климакс нормально, однако некоторых из них испытывают настоящие страдания. Вариантом нормы считается климакс, наступивший  в возрасте 44 - 52 года, преждевременный климакс наступает до 40 лет, ранний - в 40 - 43 года, и после 52 лет  наступает поздний климакс. 

• пременопауза (промежуток времени, в среднем равный 4 – 5 годам перед прекращением менструации, в этот период менструальный цикл сначала удлиняется, потом менструации становятся редкими, необильными и полностью прекращаются, гормональная функция яичников снижается и угасает);

• менопауза (когда полностью прекращаются менструации, длительность менопаузы в среднем составляет 1 год, после чего менструальные кровотечения больше не появляются);

• постменопауза (период после менопаузы и до конца жизни женщины).

Патологический климакс проявляется многочисленными жалобами женщины со стороны как половой системы, так и со стороны других систем. С наступлением менопаузы у женщины происходят изменения в яичниках, изменяется менструальный цикл, слизистая оболочка матки и влагалища атрофируется, происходит нарушение работы сердца, повышается артериальное давление, возникает тахикардия.

Кроме того, у женщины возможно повышение потоотделения, появление «приливов» - гиперемия (покраснение)  кожи, сопровождающаяся чувством жара. Климакс может сопровождаться изменением общего эмоционального фона: перепады настроения, чрезмерная раздражительность, плаксивость, депрессия, головные боли, забывчивость, нарушения сна, возможно ухудшение памяти, невнимательность, общая слабость. Негативные симптомы климакса появляются еще в период пременопаузы, они психологически истощают женщину и ухудшают качество ее жизни.

Климактерические изменения начинаются с того момента, когда в яичниках прекращают созревать фолликулы, которые выделяют гормон эстрадиол. Недостаток эстрадиола стимулирует повышенную выработку фолликулостимулирующего гормона и пониженную – лютеинизирующего. Все это приводит к развитию склероза в яичниках. Синтез эстрадиола полностью прекращается, организм женщины насыщают только мужские половые гормоны, синтезируемые надпочечниками.  

Во время климакса в женском организме снижается концентрация эстрогена (гормона, ответственного за подготовку матки к оплодотворению и беременности) и гестагена (гормона, ответственного за наступление менструации). В момент прекращения менструации уровень этих гормонов в крови становится нулевым. Во время климакса уменьшаются размеры матки, яичников, молочных желез. 

«Приливы» являются самым частым и неприятным симптом климакса. Во время приливов, длящихся около 30 секунд, кожа лица сильно краснеет, усиливается потоотделение, появляется внезапное и немотивированное чувство страха и тревоги, перед глазами мелькают «мушки», может появиться ощущение нехватки воздуха, иногда возникает озноб, онемение рук и ног, болезненные ощущения в сердце, потеря сознания. Иногда приливы могут имитировать кризы – повышается артериальное давление, появляется тахикардия или брадикардия.

Сердечные боли при климаксе имеют неврогенный характер, иногда даже развивается климактерическая кардиомиопатия, возникновение которой напрямую связано с наступлением климакса. Очень часто климакс провоцирует возникновение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии (что объясняется тем, что после наступления постменопаузы негативные симптомы не проходят).

Климакс почти всегда сопровождается симптомами со стороны нервной системы. Обычно это головные боли, головокружение, озноб и внутренняя дрожь, влекущие за собой расстройства в эмоционально-психической сфере. Появляются  бессонница, повышенная утомляемость, раздражительность, апатия, снижение сексуального желания. Происходит нарушение жирового обмена, в результате чего женщина набирает вес, возможно появление эндокринных заболеваний (сахарный диабет).

Со стороны мочеполовой системы наблюдаются изменения: сухость и зуд во влагалище и в области наружных половых органов (вследствие атрофии слизистых оболочек и снижения синтеза увлажняющего их секрета), воспалительные заболевания шейки матки (нарушается кислотно-щелочной баланс влагалища, что делает влагалище уязвимым для проникновения микроорганизмов), частое и болезненное мочеиспускание, недержание мочи.

Климактерический синдром в зависимости от частоты приливов может быть легким (их количество в сутки не более 10), средним (до 20) и тяжелым (20 приливов и больше в сутки). Климакс также может быть неосложненным (при наличии приливов, нарушениях сна, перепадах настроения, головных болях) и осложненным (если во время климакса появляются не существовавшие ранее заболевания: артериальная гипертензия, стенокардия, ишемическая болезнь сердца).

Самыми страшными последствиями климакса являются спонтанные переломы трубчатых костей рук и ног, микропереломы костей, заболевания суставов, искривления позвоночника, что является следствием остеопороза (повышенной ломкости костей) вследствие потери организмом кальция.

Климакс не нуждается в диагностике. Все симптомы этого патологического состояния заметны даже постороннему человеку. Однако диагностика сопутствующих заболеваний патологического климакса обязательна (ишемическая болезнь сердца,  артериальная гипертензия, заболевания, связанные с остеопорозом).