Уреаплазмоз. Симптомы, жалобы, лечение.

Уреаплазмоз – это заболевание мочевыводящих путей инфекционного генеза, вызываемое  уреаплазмой. Уреаплазма относится к семейству микоплазм, но обладает отличительной способностью расщеплять мочевину (вызывать уреолиз). 

Всего существует 14 серотипов уреаплазм. В организме человека уреаплазмы паразитируют на клеточном эпителии дыхательных и мочевыводящих путей, на сперматозоидах, на лейкоцитах, они способны вызвать уреаплазменную пневмонию и урогенитальный  уреаплазмоз. Как правило, для атаки они избирают организмы с ослабленным иммунитетом, перенесшие ранее какие-либо заболевания.

Уреаплазмоз может быть острым, подострым и хроническим. Иногда может протекать в скрытой форме, не давая клинических симптомов, позволяющих его обнаружить, что затрудняет процесс его своевременной диагностики и лечения. Чаще всего бессимптомное протекание происходит при комбинации уреапламоза с другими инфекциями (такими, как гонорея, хламидиоз, трихомониаз).

Уреаплазмоз передается половым путем при незащищенном презервативом половом акте, а также бытовым путем – при прямом контакте с предметами общего пользования (в бане, бассейне, сауне), иногда возможен воздушно-капельный путь передачи, а также внутриутробный путь передачи – от  больной мамы ребенку во время беременности и родов.

Инкубационный период уреаплазмоза составляет от нескольких дней до месяца. В это время больной является заразным носителем инфекции, он постоянно выделяет возбудителей и может заразить других людей.

1. Зуд в области наружных половых органов и в мочеиспускательном канале. 

2. Влагалищные выделения - жидкие, слизисто-мутноватые.

3. Болезненность, возникающая к концу менструации, мажущие кровянистые выделения коричневого цвета из влагалища в начале и в конце менструации.

4. Межменструальное выделение крови или мажущих коричневатых выделений (во время овуляции).

5. Кожная сыпь.

6. бБоли в области печени.

7.Увеличение частоты простудных заболеваний;.

8. Наличие эрозии шейки матки у женщин, из которой могут быть выделения гнойного характера. 

Женщины болеют уреаплазмозом в два раза чаще, чем мужчины. Иногда у них наблюдается влагалищная колонизация уреаплазм, не вызывающая никаких симптомов. 

Какими заболеваниями и патологическими состояниями опасна уреаплазма для женщин?

1. Острый уретральный синдром – учащенное, болезненное мочеиспускание.

2. Вагинит (кольпит) – воспаление слизистой влагалища.

3. Неоплазия (дисплазия) шейки матки – предраковое состояние, связанное с появлением атипичных клеток, которые впоследствии могут переродиться в раковую опухоль.

4. Цервицит – воспаление канала шейки матки.

1. Негонококковый уретрит, при котором бывает зуд в области уретры, незначительные слизисто-гнойные выделения.

2. Воспаление яичка и его придатка (орхоэпидидимит) в комбинации с уретритом.

3. Нарушение качества спермы – астеноспермия (снижение подвижности сперматозоидов) и снижение количества сперматозоидов (олигоспермия).

4. Иногда возможны реактивные артриты.

Уреаплазмоз передается ребенку во время беременности и родов от больной мамы. Инфицирование новорожденных происходит внутриутробно, через плаценту и амниотическую жидкость. У новорожденных уреаплазма способна вызвать пневмонию новорожденных (воспаление легких), бронхолегочную дисплазию (нарушение структуры легких и бронхов), менингит (воспаление оболочек мозга), конъюнктивиты, в редких случаях может вызвать бактериемию и сепсис (заражение крови), от которого ребенок может умереть за считанные часы.

К осложнениям уреаплазмоза относится бесплодие (причем как женское, так и мужское). У женщин уреаплазма в результате длительного воспаления вызывает поражение внутреннего слизистого слоя матки и маточных труб, что затрудняет наступление беременности. Если беременность все-таки наступила, велик риск возникновения самопроизвольного аборта или преждевременных родов. У мужчин уреаплазма снижает двигательную активность сперматозоидов, уменьшая, таким образом, их оплодотворяющую способность.

Если уреаплазмоз вовремя не диагностировать и не лечить, происходит надежное прикрепление инфекции к стенке мочеиспускательного канала и предстательной железе у мужчин, к слизистой оболочке влагалища и матки у женщин. Малейшее снижение иммунитета организма  (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция) спровоцирует появление простатита у мужчин (инфекция распространится на яички и семенные пузырьки), кольпита у женщин (воспаления слизистой оболочки влагалища), цистита (воспаление мочевого пузыря), эндометрита (воспаление стенки матки), пиелонефрита (воспаление почечных лоханок). Такой (вторичный) уреаплазмоз долго и тяжело поддается лечению.

Диагностика уреаплазмоза достаточно сложная: уреаплазмы имеют крошечные размеры – величиной с вирусы, и их невозможно разглядеть в обычный микроскоп. Выявление уреаплазмы возможно несколькими методами:

1. Культуральный метод (произведение бактериологического посева) – является самым точным из всех методов. Для его осуществления берется мазок со сводов влагалища или из канала шейки матки, у мужчин – с уретры, и выращивается уреаплазма на специальной питательной  среде. Размножаясь, уреаплазма постепенно расщепляет мочевину, кислотность среды при этом меняется, меняет цвет и индикатор, предварительно добавленный в питательную среду.

2. Полимеразно-цепная реакция (ПЦР-ДНК диагностика) – молекулярно-биологический метод – является более дорогостоящим методом.

3. Иммунофлюоресценция (реакция непрямой и прямой иммунофлюоресценции) – простой и дешевый метод, основанный на микроскопии.

4. Серологический метод – метод выявления в крови антител к уреаплазме (иммуноферментный анализ).

Уреаплазмоз – небезопасная для организма инфекция. Ее необходимо лечить, и лучше всего это сделать сразу же после ее выявления для того, чтобы вовремя избежать неблагоприятных последствий.

Лечение уреаплазмоза длительное и требует задействования обоих партнеров.

В лечении используется комбинация препаратов.

1) антибактериальные препараты:

-Сумамед

-Макропен        + Трихопол

-Ровамицин 

-Сафоцид

2) противогрибковые таблетки:

-Микосист 

-Дифлюкан

-Флюкостат

-Флуконазол

-Нео-пенотран

-Тержинан

-Полижинакс

-Макмирор-комплекс

-Генферон

-Виферон

-Вобэнзим.

Лечение должно проводиться под контролем лечащего врача.