консультация
Главная → Вопрос-Ответ
Вопрос-Ответ
На все ваши вопросы ответит акушер-гинеколог женской консультации №34 Петроградского района Санкт-Петербурга Капачинская Дина Леонидовна.
Для получения полного ответа опишите свой возраст, место проживания, подробные жалобы.
Ирина
Январь 21, 2010
Добрый день.Месяц назад у меня лопнула киста желтого тела ( 2-2,5 мм), по скорой отвезли в больницу, но врачи подумали что это аппендикс. Провели лапароскопию, во время операции доктор обнаружил, что это лопнула киста желтого цвета. Консультировались по телефону во время операции с гинекологом( т.к. в данный момент гинеколога в больнице не было). Врач все промыл все сделал, но лопнувшую кисту не коагулировал. В поликлинике гинеколог очень удивилась, что не коагулировали лопнувшую кисту, но когда я объяснила , что оперировали не гинекологи, все поняла. Доктор из поликлиники прописала мне Индинол и Эпигаллат пить 2 месяца. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу этих препаратов( после приема гормональным препаратов у меня было сильное кровотечение) и докторо прописала Индинол и Эпигаллат.У меня есть миома размер 16мм( я так поняла от врача). По срокам у меня через 1 день должны придти месячные, сегодня опять были сильные боли в правом боку и боль отдавала в поясницу. Я выпила 2 таблетки но-шпы и боли прошли. С чем может быть связано боль перед месячными в правом боку , неужели опять созревает киста желтого цвета? Я думаю, что если бы было что то серьезное то 2 но-шпы не помогли. Когда мне лучше сделать УЗИ???? Сразу после месячных? Что мне делать с кистой желтого цвета? Что делать с миомой? Я слышала , что миома не лечиться а просто надо за ней наблюдать.Прошу Вас дать совет! Спасибо за понимание! Жду ответа.
Добрый вечер.
Индинол является противоопухолевым и антиэстрогенным препаратом. подходит для Вашего лечения, т.к. эффективен при начальных стадиях миомы матки и при кистах яичников, включая кисту желтого тела. Особенно эффективен он в сочетании с Эпигаллатом, который также является ингибитором (т.е. угнетает) роста миомы матки.
После любого оперативного вмешательства некоторое время могут беспокоить боли в тех областях, где проводилась операция в связи с тем, что все еще присутствуют признаки воспаления, могут образовываться спайки.
УЗИ при Вашем заболевании надо делать в течение трех менструальных циклов в первые дни после месячных.
Пока наблюдать за кистой, используя УЗИ и данные бимануального исследования (необходимо посещение гинеколога). Если она не будет образовываться, то продолжать в течение 6 месяцев принимать прописанные препараты, если же они не помогут, то обратиться к лечащему врачу. Вероятнее всего Вам предложено будет сделать операцию по поводу резекции кисты.
Миома матки имеет тенденцию к росту, поэтому принимайте препараты, которые будут его тормозить ( Индинол и Эпигаллат), а также следите за ее размерами при помощи УЗИ.
Обязательно посещение вашего врача- гинеколога.
Доброго здоровья.
Лена
Январь 23, 2010Здравствуйте Дина Леонидовна! Заключение УЗИ: Киста правого яичника размером 64 х48х50 мм параовариальная; Терапия: в/м В1 иВ6 + АЕВИТ с 1 по 15 день цикла; Вобензин по5 таб* 3 раза в день пить 10 дней; с 14 по 15 день цикла Норколут по 1таб; 1 раз в день; Верошпирон 1таб 1 раз через день месяц; Сернокислая магнезия 5;0 в/м №10 через день; Актовегин-форте по 100мг по 1-2 дражже; Мне почему-то страшновато. Прошу Вашего совета. Врач сказала, что возможно удаление. Мы с мужем хотим ребенка. Какого ваше мнение и как мне быть?
Добрый день.
Параовариальная киста развивается из надъяичникового придатка, который располагается между листками широкой связки матки. Лечат ее оперативным путем, вылущивая кисту из межсвязочного пространства, сохраняя при этом трубу и яичник. Так что яичник и труба не будут задеты во время операции. И, если у Вас нет другой патологии, зачатие и вынашивание возможны без проблем.
Трудно судить о том, почему Вам назначили такое лечение, не видя Вас, анализов и пр. Лучше согласиться на операцию, т. к. медикаметозно эту кисту не вылечить, а осложнения очень опасны.
Доброго здоровья.
Лена
Январь 25, 2010Здравствуйте, уважаемая Дина Леонидовна! Спасибо за понятный и подробный ответ. Вышла ошибка: норколут 14-25 день. Думаю, Вы поняли, но все же. Результаты моих анализов таковы: Онкомаркеры: АФП________1.30 СЕА________<0,50 СА125_______21,60 СА15-3_______12,9 СА19-9_______5,80. Вирусные и бактериальные инфекции - всё отрицательно. Результат исследования отделяемого цервикального канала: Clamydia trachomatis (культурный метод)_____не обнаружено. При обследовании на ИППП патогенной м/флоры не выявлено. Исследование отделяемого заднего свода влагалища: факультативная флора в референтных пределах. Исследование выделений половых органов (вагина) эпителий___________3-4 лейкоциты__________2-3 соотношение Л:Э_____1:1 эритроциты_________30-40 бациллярная________единичн.Гр+ кокковая, коккобациллярная, грибы рода Candida, трихомонады, грамм (-) диплококки________negative (цер.канал) клетки плоского эпителия___2-3 клетки цилиндрич.эпителия__10-15 лейкоциты_______________2-4 эритроциты______________20-30 бациллярная_____________единичн. кокковая, коккобациллярная, грибы рода Candida, трихомонады, грамм (-) диплококки________negative Результат цитологического исследования, заключение врача: Эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала с эпидермизацией. Цервицит, хроническое умеренновыраженное воспаление. Палочки. Вот такие анализы. Что можете посоветовать?
Добрый вечер. Анализы хорошие, за исключением эритроцитов в мазке. Возможно, они попали туда из-за месячных, либо из эктопированной шейки. Исходя из Ваших анализов, лечить нужно эктопию шейки матки,т. к. именно она является первой ступенью к развитию рака шейки матки. На данном этапе развития медицины для нерожавших женщин оптимальным методом лечения эктопий шейки матки является препарат солковагин. Лечение им проводится амбулаторно гинекологом. Он не оставляет рубцов и приводит почти к 100 % излечиванию, при его применении не нужно ограничивать половую жизнь.
Но, возвращаясь к предыдущему вопросу, изначально нужно вылечить кисту.
Обратитесь к своему лечащему врачу по этому вопросу, вместе Вы обсудите возможные сроки проведения операции.
Доброго здоровья.
Лена
Январь 26, 2010Дина Леонидовна, огромное Вам спасибо! За оперативный, разложенный по полочкам ответ. Буду лечиться. Мне всего лишь 21 год, а так хочется быть здоровой. Желаю здоровья Вам, Вашим родным. Успехов в работе.
Спасибо. Очень приятно. Доброго здоровья.
Екатерина
Январь 28, 2010Добрый вечер! Мне 39 лет я беременна 13 недель). На УЗИ обнаружены субсерозно-интерстициальные миоматозные узлы диаметром 9,16,19,24 мм. В области дна слева. субзерозный миоматозный узел диаметром 60мм на ножке 20 мм. пониженной эхогенности. Что с этим делать? и как они могут повлиять на беременность и малыша? Жду ответа! Спасибо.
Здравствуйте.
Миома матки- это доброкачественная гормонозависимая опухоль из ткани миометрия (толщи стенки матки). Причины ее появления до конца не выяснены, но известно, что на ее рост большое влияние оказывают эстрогены. Во время беременности серьезные осложнения возникают в том случае, если плацента прикрепляется в области миоматозного узла. Считается, что при миоме риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов увеличивается, т.к. уменьшается свободное место для ребенка в матке за счет миоматозных узлов, а также повышения сократительной активности матки. Как правило, чем больше размер миомы, тем выше вероятность преждевременных родов. В данном случае узлы множественные, но небольшие, они не внушают опасения ( при условии расположения их вне места прикрепления плаценты). А вот узел диаметром 60 мм- если не будет роста и перекрута ножки-мешать не должен, беременность будет протекать нормально. Однако, если он будет расти или возникнут осложнения, он будет мешать нормальному протеканию беременности. В этом случае лучше провести его удаление с сохранением беременности. Во время беременности придерживаться белковой диеты, употреблять овощные и фруктовые соки. Необходимо контролировать рост миомы (УЗИ), консультироваться с Вашим лечащим врачом. Наиболее вероятно, что роды проведут путем кесарева сечения. Доброго здоровья.
ольга
Февраль 12, 2010помогите мне год назад делали пластику пол.губ и клитор большой оставили и губы не ровно отрезали и оставили большие рубцы.теперь я стесняюсь идти к вам в консультацию.потому что все будут на меня при осмотре смотреть как на не нормальную.и как я буду рожать с таким уродством
Добрый день. Понимаете, врачам важно не то, какие у Вас половые губы и клитор, а то, чтобы у Вас не было заболеваний, чтобы беременность протекала хорошо и таз был подходящий для родов. Смеяться над Вами не будут, потому как проблемы у всех разные, и чего мы только не видели за свою трудовую деятельность: и травмы, и шрамы после разрывов в родах...это жизнь. Следите за своим здоровьем, не стесняйтесь ходить в консультацию- это очень важно.
Екатерина
Февраль 14, 2010Здравствуйте! Я хотела бы узнать, что мне лучше сделать? кровь сдать или сразу к геникологу идти, предполагаемый срок беременности 2 недели. И сколько будет стоит кровь сдать, если я вообще с другого города, а здесь просто учусь. Прописки и регистрации в этом районе нет. Подскажите пожалуйста!
Добрый вечер. Если срок задержки уже более пяти дней при регулярных месячных, то необходимо купить в аптеке тест на беременность и сделать его. Если он ничего не покажет, то подождать еще дня три-четыре и сделать снова. Если увидите хотя бы слабую вторую полоску, тогда идите к врачу. В любом случае, сходите к гинекологу, т.к. задержка менструации может говорить не только о беременности. Студентов должны обслуживать бесплатно в том мед. учреждении, к которому прикреплено Ваше учебное заведение. В государственных учреждениях большинство анализов для беременных должны быть бесплатны.
пройдите по ссылке и прочитайте текст про тесты на беременность
Доброго здоровья.
Светлана
Февраль 15, 2010Добрый день! У меня поликистоз яичников. А ВЫ мне не подскажите клинику в Санкт-Петербурге с хорошими специалистами по лечению такого заболевания? Заранее большое спасибо.
Добрый день. К сожалению, я пока не владею данной информацией.
Александра
Февраль 15, 2010Здравствуйте, после аборта врач назначил мне принимать ОК Ярина, но при этом не сделали никаких анализов. Слышала что при приеме ОК, необходимо сдать анализы на гормоны, свертываемость крови, сахар,биохим. и т.д. Причем некоторые нужно пересдавать каждые полгода. Я планирую принимать Ярину длительно, отсюда вопрос: какие именно анализы и как часто нужно сдавать при приеме ОК? Лечащий врач как то вяло реагирует на эти вопросы...
Добрый день, Вы правы. Необходимо перед назначением сдать следующие анализы:
1) кровь на холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, общий билирубин, общий белок, альбумин, АСТ, АЛТ, ГГТП- все это в одном анализе. Врач знает расшифровку. Также кровь на уровень глюкозы натощак.
2) свертывающая система крови: АЧТВ, ПТИ, фибриноген.
3) УЗИ органов малого таза для исключения заболеваний и для контроля созревания фолликула, наличия овуляции, уровня эндометрия.
4) контроль веса, состояния печени, уровня АД: консультация терапевта.
5) обследование молочных желез.
каждые полгода необходимо сдавать данные анализы и проходить этих специалистов, т.к. у КОК много противопоказаний.
Юлия
Февраль 15, 2010Здравствуйте! После полового акта заметили, что порвался презерватив. За день до этого закончились месячные. В течение 2 часов я приняла таблетку Эскапел. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность беременности?
Здравствуйте, Юлия. Вы молодец, что так быстро предприняли меры. Эффективность данного метода составляет 98% (вне зависимости от дня менструального цикла). То есть шанс забеременеть очень низкий.
Мария
Февраль 15, 2010Здравствуйте, сразу Благодарю за ответ, хорошо что есть такие как вы. те кто может дать бесплатный совет подросткам.и за это ОГРОМНОЕ спасибо... ну к делу. мне 14 января этого года сделали аборт ,путем операции, вроде высасывание. ну в общем , тот который делают в обычных поликлиниках. срок был 6 недель.он прошел трудно. После я все соблюдала, сексуальные отношения не имела сколько положено. Потом были но очень тщательно предохранялись, плюс врачи сказали ,что шансы забеременеть теперь у меня нулевые. сегодня 15 февраля,и у меня нет месячных, последниий раз они были после аборта недели две. а сейчас нет. и сегодня сделала тест,показал 2 полоску еле видную. Как это принимать,говорят,что после аборта еще какое то время не идут месячные и тест может показывать да. Хотелось бы услышать ваше мнение заранее спасибо.
Здравствуйте, Мария. Либо у Вас гормональный сбой в результате стресса (аборт), тогда менструация должна начаться на днях, либо другая патология. В таком случае, если задержка будет 10 дней, следует сходить на УЗИ. Уровень ХГЧ может оставаться высоким в течение 4 недель после аборта, поэтому и тест может показывать ложноположительные результаты.
Доброго здоровья. Берегите себя и предохраняйтесь. Думаю, с детьми у Вас не все потеряно.
Светлана
Февраль 16, 2010Добрый день!пришла к эндокринологу с жалобами на щитовидку-придуши вала меня.по направлению сдала кровь на гармоны-все в норме.после УЗИ показало что железа увеличена 3 раза.параллельно обратилась к гинекологу-отправили на УЗИ-диагноз поликистоз(по ознакомившись с признаками-жирная кожа и задержка цикла-не одного из предвестников у себя не обнаружила).Эндокринолог припосал йодомарин-пропила 3 мес. теперь по утрам вкус йода во рту.после 3-х месячного принятия йода сделала сегодня УЗИ параметры щитовидки одинаковые без изменений как и 3 мес. назад.ваше мнение что делать дальше?
Здравствуйте, Светлана. Считается, что первичным является нарушение функции щитовидной железы, что приводит к появлению синдрома поликистозных яичников. Поэтому для начала Вам нужно вплотную заняться лечением щитовидной железы, и лишь после того, как Вы решите эту проблему, лечить яичники. А проявления заболевания зависят от степени его развития. Возможно, оно началось недавно, поэтому имеются только УЗИ-признаки.
Февраль 16, 2010
Здравствуйте, Дина Леонидовна.подскажите пожалуйста, мне 23 года, у меня год назад была обнаружина киста жёлтого цвета, она мне не приносила и не приносит никаких неудобств, её обнаружили когда я делала узи, после чего я пролечилась в больнице и она стала уменьшаться. Скажите, можно ли загорать в солярии с таким диагнозом, не усугубит ли это моё положение. Заранее, спасибо большое
Здравствуйте, Дина Леонидовна.подскажите пожалуйста, мне 23 года, у меня год назад была обнаружина киста жёлтого цвета, она мне не приносила и не приносит никаких неудобств, её обнаружили когда я делала узи, после чего я пролечилась в больнице и она стала уменьшаться. Скажите, можно ли загорать в солярии с таким диагнозом, не усугубит ли это моё положение. Заранее, спасибо большое
Добрый вечер. К сожалению, солярий и длительное пребывание на солнце приводит к увеличению роста кист яичников. Киста даже может лопнуть, может вырасти до больших размеров и не поддаваться лечению, вследствие чего будет произведена резекция яичника. Хорошо подумайте над посещением солярия.
Лора
Февраль 17, 2010Здравствуйте, ответьте пожалуйста на мой вопрос. Была на узи, диагноз- ретенционная киста на правом яичнике с внутренним кровоизлиянием. Объясните, пожалуйста, что это? Возможна ли беременность при таком диагнозе?
Здравствуйте, Лора. Необходимо уточнить, какая точно у Вас ретенционная киста, т.к. их бывает несколько видов: фолликулярная, желтого тела, дермоидная, параовариальная... К каждой из них свой подход лечения, у каждой разные причины появления. Вообще, ретенционная киста- это доброкачественное опухолевидное образование яичника, представляющее собой полость, наполненную жидким содержимым. Пожалуйста, уточните. Но в любом случае, если киста самостоятельно не рассосется, необходима резекция яичника. Однако это означает удаление части яичника,остальная его часть будет функционировать, также у Вас будет второй здоровый яичник. Вам не предлагали оперативное лечение после УЗИ?
светлана
Февраль 18, 2010добрый день. у меня после рождения ребенка почемуто сразу прекратились месячные (роды в 22 года)и так 1 лет.где я только небыла и что мне только невыписывали и т.к лечили диагноз аднексит .лечилась
Здравствуйте, я бы очень хотела Вам помочь, но не хватает данных анамнеза, лабораторных исследований, УЗИ и прочих манипуляций. Видите ли, причин аменореи ( отсутствия менструации) очень много.
Ирина
Февраль 19, 2010Здравствуйте! Хотела с Вами посоветоваться по результату УЗи т.к. предложили удалять кисты. Гормональные контрацептивны не подошли, т.к было кровотечение. На данный момент пью Индинол и Эпигалат. Что Вы можете сказать по моей выписке узи? Нужно ли удалять кисты или можно обойтись без лапароскопии? Прошу Вас расшиврофать результаты УЗИ т.к мне ничего не понятно. ТВУЗИ 16 день МЦ Тело матки 52 Х 42 Х 53 мм. Миометрий умеренно неоднородной , по передней стенке узел 14мм. по задней – 10мм. Эндометрий мм,однородный. Правый яичник 50 Х 33 Х 35 мм, с мелкими фолликулами, содержит желтое тело. Содержит кисты 20мм. и 17Х13мм., с густой взвесью, аваскулярные,, с гиперэхогенной капсулой, вероятнее всего эндометриодные. Кровоток по контуру не выражен. Левый яичник 37 Х 20 Х 23 мм. с мелкими фолликулами. Маточные трубы не видны. Шейка и цервикальный канал без особенностей. Свободной жидкости в малом тазу нет. Жду ответа! Спасибо!
Здравствуйте, Ирина.Врачу, который делал УЗИ, лучше видно ,какая у Вас киста. Но по тем данным, которые Вы написали, я могу придти к выводу. что это эндометриоидные кисты. Они подлежат обязательному удалению, т. к. являются причиной бесплодия, могут перерождаться в злокачественные и разрываться. Еще,видимо, у Вас миома матки.
Татьяна
Февраль 19, 2010Может ли препарат Джес способствовать заживлению эрозии. При проверке инфекций ничего не обнаружено.
Здравствуйте, таких данных нет, что Джес может способствовать заживлению эрозии шейки матки. А причиной эрозии могут быть не только половые инфекции, но также и стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, воспалительные заболевания матки и придатков, послеабортные изменения шейки,..
Февраль 19, 2010
у меня гуляет цикл,как захотят так и придут м,но пмс есть,а м нет!!!тесты отриц,БТ 37.1,но тесты за 6 рублей какова вероятность беременности?(без хгч)через сколько дней повторить тест?влияел ли то,что тест дешовый?
у меня гуляет цикл,как захотят так и придут м,но пмс есть,а м нет!!!тесты отриц,БТ 37.1,но тесты за 6 рублей какова вероятность беременности?(без хгч)через сколько дней повторить тест?влияел ли то,что тест дешовый?
Добрый день. Уровень данной базальной температуры говорит о том, что,вероятнее всего, скоро должна произойти овуляция (если это,примерно,середина цикла), либо должна начаться менструация (если это конец цикла). Дешевые тесты не гарантируют достоверности результата. Почитайте о тестах в статье "Тесты на беременность". Повторите тест через 5 суток. Лучше всего, если менструация не начнется,обратиться к врачу и сделать УЗИ.
Ирина
Февраль 20, 2010Добрый день!при обращении к гинекологу моментально назначили вот его результаты-проводилось на 17-й день цикла. матка смещена незначительно вправо..Грушевидной формы.Размеры матки 53*34*48 мм.шейка дл. 30 мм.Контуры ровные четкие.Миометрий Диффузно однородный.Эндометрий толщина 8,7 мм трехслойный.полости нет.ПРАВЫЙ ЯИЧНИК визуализация удовлетворительная.размеры 45*20 мм с четкими ровными контурами средней эхоплотностью.Эхоструктура по периферии(если правильно разобрала слово) жидкостные образования диам. 6-7 мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК размеры 32*25 мм. четкими ровными контурами средней эхоплотностью.Эхоструктура мелкофиликулярная. Позаматочное пространство свободной жидкости нет. врач УЗИ заверил меня что здорова,каково же было мое разочарование когда пришла к гинекологу поставил диагноз полистоз.кто из них прав?но при этим гинеколог лечения не назначила .чем лечится в данной ситуации. и самый измучивший меня вопрос поликистоз ли это?
Здравствуйте, Ирина. Похоже, что это поликистоз, но для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы на тестостерон, прогестерон, ЛГ, ФСГ, андростендион. Если диагноз подтвердится, то необходимо начать коррекцию веса( если есть избыточный). Дальнейшая тактика зависит от того, хотите ли Вы в дальнейшем иметь детей. Если нет-то, сдав анализы (см. статью "Гормональные контрацептивы"), нужно начать принимать антиандрогенные КОК : Диане-35, Хлое, Ярина. Если Вы хотите иметь детей, то лечение необходимо согласовать с Вашим врачом, оно будет другим. О поликистозе см. статью "Поликистоз яичников". Доброго здоровья.
Наташа
Февраль 20, 2010подскажите почему перед и после менструации идут коричневые выделения
Здравствуйте, Наташа. К сожалению, Вы оставили очень мало данных. Это могут быть как нормальные мажущие выделения до и после менструации, так и симптомы гинекологических заболеваний: кисты яичников, эндометрит, эндометриоз, полип в матке, гормональная дисфункция. Также это может быть в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Обязательно обратитесь к врачу и сделайте УЗИ органов малого таза. Дальнейшая тактика определяется Вашим лечащим врачом. Доброго здоровья.
Задать свой вопрос
Новости |
Вопрос-Ответ |
Женская консультация |
Беременность |
Аптека
© Женская Консультация.ру. Все права защищены.
© Женская Консультация.ру. Все права защищены.